12月6日,福州市居民陈先生借助闽政通APP的“家庭共济”功能,迅速地将医保个人账户的资金划拨至自己创建的家庭共济账户中。这一操作不仅便捷,而且意义深远——他的爷爷在漳州住院,得以使用这笔资金结算自费部分的医药费用。
自12月5日起,福建省职工医保个人账户家庭共济范围得以扩大,直系亲属外的近亲属,如配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等,都可以加入共济,这极大地提升了职工医保个人账户的资金使用效率,让家庭成员间实现互助共济,提高了医保服务的可及性。
福建省在2019年全国率先探索并实现职工医保个人账户家庭共济服务,这一举措深受好评。福建省的职工医保参保人可以通过闽政通APP和“福建医疗保障”小程序创建家庭共济账户,划拨个人账户资金,并授权给共济成员使用,无需审核,即办即享。
办理完成后,被共济人在定点医药机构就医购药时,只需直接刷卡(码)即可,系统会自动识别并使用共济账户资金支付自费费用。此举解决了过去职工医保个人账户资金仅限本人使用的问题,让账户内的历年结余资金得以充分利用,真正“活”起来。
福建省医保局的相关负责人介绍,随着医保家庭共济的开展,职工医保个人账户的资金从职工本人使用拓宽到可以给共济家庭成员使用,使医保资金得到充分利用,构建了共济医药费用的保障新机制。据数据显示,截至2024年12月3日,福建省已经创建176.18万余户家庭共济账户,基金支出37.76亿元,其中城乡居民就诊支出占57.12%,这标志着个人账户资金从城镇职工向城乡居民的共济使用,进一步发挥医保基金社会保障效能,减轻家庭负担。
福建卫生报全媒体记者:叶秀月
摄影:丁婷玟
来源:福建卫生报
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